Planillas e Información Para Clientes Nuevos

Planillas e Información Para Clientes Nuevos

Bienvenidos a Bridges Healthcare. Estamos felices de que nos hayan escogido como su proveedor de servicios para la salud mental.

Si no se ha comunicado con nosotros para hacer su primera cita, por favor, llame a nuestra oficina principal al (203)878-6365

NOTA: Si no se ha puesto en contacto con Bridges todavía, por favor no rellene estas planillas.

Para clientes nuevos, las planillas a continuación le proporcionarán una introducción a nuestra agencia, y les explicará las guías y expectativas de nuestros servicios.

Por favor rellene todas las planillas designadas por el departamento de entradas.

Planillas para todos los clientes nuevos

Todos los nuevos clientes adultos y padres de nuevos clientes infantiles por favor completen todas las planillas en esta sección.

1. Aviso de prácticas de privacidad y formulario de consentimiento
2. Derechos y responsabilidades de los clientes y formulario de consentimiento
3. Acuerdo financiero
4. Certificación demográfica

Planillas para clientes adultos

Todos los nuevos clientes adultos por favor también llenen todas las planillas en esta sección.

1. Objetivos para la planificación de servicios (adultos)
2. CAGE-AID
3. Mini cribado modificado
4. Cuestionario breve de trauma

Planillas para padres de clientes

Los padres de nuevos clientes infantiles (todas las edades) por favor completen todas las planillas en esta sección.

1. Objetivos para la planificación de servicios (jóvenes)
2. Historia del desarrollo del niño
3. Evaluación del historial de traumatismos

Planillas para niños

Todos los nuevos clientes infantiles (de 11 años en adelante) por favor completen todas las planillas en esta sección. Padres: Estos formularios deben ser llenados por su hijo.

1. Analizador corto GAIN (GAIN-SS)

Attachments

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• (DMHAS-Conozca-Sus-Derechos.pdf)